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Nombre del Autor/es

Ávila Álvarez, Adriana Ivette

Título de la tesis en castellano

Valoración de los efectos de la Terapia Ocupacional sobre algunos trastornos neurológicos: Un estudio a través del LOTCA y del BARTHEL

Título de la tesis en inglés

Assessment of the effects of Occupational Therapy on some neurological disorders: A study through LOTCA and BARTHEL

Universidad

Universidade da Coruña

Año de la defensa

2012

Palabras Claves

Terapia Ocupacional a domicilio/Home Occupational therapy, Demencia tipo Alzheimer/Alzheimer´s type dementia, Accidente cerebrovascular/Stroke, LOTCA/LOTCA, y Barthel/Barthel

Resumen en castellano

Introducción El objeto de este estudio de esta tesis doctoral es valorar los efectos de un programa de Terapia Ocupacional a domicilio (TOD) en personas afectadas por un Accidente Cerebrovascular (ACV) y en enfermos con Demencia Tipo Alzheimer (EA), comprobando los resultados de la intervención a través de los instrumentos de evaluación de la batería Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ¿ LOTCA- (Itzkovich, Elazar, Averbuch y Katz, 1990) y del índice de Barthel (Mahoney y Barthel, 1965) Método El estudio consistió en aplicar los instrumentos de evaluación LOTCA II y LOTCA-G y Barthel, a 23 enfermos de ACV y 21 usuarios con DTA, antes y después del Programa Integral de Intervención de Terapia Ocupacional en los domicilios de los usuarios de diferentes zonas geográficas de Galicia. Aplicando un diseño de replicación intrasujeto de línea base múltiple, la intervención se llevó a cabo de manera individual con cada usuario durante 6 meses con un período de retirada de tratamiento de un mes y medio. Resultados Los resultados de la investigación demuestran que en los usuarios con ACV hay una mejora estadísticamente significativa en todos los factores del LOTCA II, aplicado al inicio, mitad y final del programa de tratamiento de la TOD, lo que supone un progreso y/o beneficio de las capacidades cognitivas de los participantes a lo largo del estudio. De igual manera, los resultados obtenidos con el índice de Barthel indican que a medida que avanza el tratamiento la independencia funcional mejora de manera estadísticamente significativa en las actividades de la vida diaria. A través del cálculo del índice Alfa de Cronbach se encontró una elevada fiabilidad del LOTCA-II, lo que indica que se trata de un instrumento sensible a los cambios que se producen después del tratamiento. En el grupo de usuarios con DTA los resultados muestran una mejoría estadísticamente significativa en 3 variables del LOTCA- G (orientación lugar, praxis motora, y atención y concentración), aunque estas ganancias se pierden tras el período de retirada de tratamiento. El resto de variables se mantienen constantes durante el período de intervención. Los resultados obtenidos a través del índice de Barthel, confirman que a medida que avanza el tratamiento el porcentaje de independencia mejora en 4 actividades de la vida diaria (lavarse-bañarse, vestirse, arreglarse, e ir al retrete), manteniéndose constante en las otras 6 actividades. El análisis de la fiabilidad del LOTCA- G mostró un grado de fiabilidad alta en los factores de orientación, praxis y organización visomotora.

Resumen en inglés

Introduction The purpose of this study of this doctoral thesis is to assess the effects of a Home Occupational Therapy (TOD) program in people affected by a Stroke (CVA) and in patients with Alzheimer’s Type Dementia (AD), checking the results of the intervention through the Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ¿LOTCA- battery assessment instruments (Itzkovich, Elazar, Averbuch and Katz, 1990) and the Barthel index (Mahoney and Barthel, 1965) Method The study consisted of applying the LOTCA II and LOTCA-G and Barthel evaluation instruments to 23 stroke patients and 21 users with DTA, before and after the Comprehensive Occupational Therapy Intervention Program in the homes of users of different geographical areas from Galicia. Applying a multi-baseline intrasubject replication design, the intervention was carried out individually with each user for 6 months with a treatment withdrawal period of one and a half months. Results The results of the research show that in users with LCA there is a statistically significant improvement in all the factors of LOTCA II, applied at the beginning, half and end of the treatment program of the TOD, which implies a progress and / or benefit of the cognitive abilities of the participants throughout the study. Similarly, the results obtained with the Barthel index indicate that as the treatment progresses, functional independence improves statistically significantly in the activities of daily living. Through the calculation of the Cronbach Alpha index, a high reliability of the LOTCA-II was found, indicating that it is an instrument sensitive to the changes that occur after treatment. In the group of users with DTA, the results show a statistically significant improvement in 3 variables of the LOTCA-G (place orientation, motor praxis, and attention and concentration), although these gains are lost after the treatment withdrawal period. The rest of the variables remain constant during the intervention period. The results obtained through the Barthel index, confirm that as the treatment progresses the percentage of independence improves in 4 activities of daily living (washing-bathing, dressing, grooming, and going to the toilet), staying constant in the other 6 activities The analysis of the reliability of LOTCA-G showed a high degree of reliability in the factors of orientation, praxis and visomotor organization.


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Valoración de los efectos de la Terapia Ocupacional sobre algunos trastornos neurológicos: Un estudio a través del LOTCA y del BARTHEL

Título de la tesis en inglés

Assessment of the effects of Occupational Therapy on some neurological disorders: A study through LOTCA and BARTHEL

Universidad

Universidade da Coruña

Año de la defensa

2012

Palabras Claves

Terapia Ocupacional a domicilio/Home Occupational therapy, Demencia tipo Alzheimer/Alzheimer´s type dementia, Accidente cerebrovascular/Stroke, LOTCA/LOTCA, y Barthel/Barthel

Resumen en castellano

Introducción El objeto de este estudio de esta tesis doctoral es valorar los efectos de un programa de Terapia Ocupacional a domicilio (TOD) en personas afectadas por un Accidente Cerebrovascular (ACV) y en enfermos con Demencia Tipo Alzheimer (EA), comprobando los resultados de la intervención a través de los instrumentos de evaluación de la batería Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ¿ LOTCA- (Itzkovich, Elazar, Averbuch y Katz, 1990) y del índice de Barthel (Mahoney y Barthel, 1965) Método El estudio consistió en aplicar los instrumentos de evaluación LOTCA II y LOTCA-G y Barthel, a 23 enfermos de ACV y 21 usuarios con DTA, antes y después del Programa Integral de Intervención de Terapia Ocupacional en los domicilios de los usuarios de diferentes zonas geográficas de Galicia. Aplicando un diseño de replicación intrasujeto de línea base múltiple, la intervención se llevó a cabo de manera individual con cada usuario durante 6 meses con un período de retirada de tratamiento de un mes y medio. Resultados Los resultados de la investigación demuestran que en los usuarios con ACV hay una mejora estadísticamente significativa en todos los factores del LOTCA II, aplicado al inicio, mitad y final del programa de tratamiento de la TOD, lo que supone un progreso y/o beneficio de las capacidades cognitivas de los participantes a lo largo del estudio. De igual manera, los resultados obtenidos con el índice de Barthel indican que a medida que avanza el tratamiento la independencia funcional mejora de manera estadísticamente significativa en las actividades de la vida diaria. A través del cálculo del índice Alfa de Cronbach se encontró una elevada fiabilidad del LOTCA-II, lo que indica que se trata de un instrumento sensible a los cambios que se producen después del tratamiento. En el grupo de usuarios con DTA los resultados muestran una mejoría estadísticamente significativa en 3 variables del LOTCA- G (orientación lugar, praxis motora, y atención y concentración), aunque estas ganancias se pierden tras el período de retirada de tratamiento. El resto de variables se mantienen constantes durante el período de intervención. Los resultados obtenidos a través del índice de Barthel, confirman que a medida que avanza el tratamiento el porcentaje de independencia mejora en 4 actividades de la vida diaria (lavarse-bañarse, vestirse, arreglarse, e ir al retrete), manteniéndose constante en las otras 6 actividades. El análisis de la fiabilidad del LOTCA- G mostró un grado de fiabilidad alta en los factores de orientación, praxis y organización visomotora.

Resumen en inglés

Introduction The purpose of this study of this doctoral thesis is to assess the effects of a Home Occupational Therapy (TOD) program in people affected by a Stroke (CVA) and in patients with Alzheimer’s Type Dementia (AD), checking the results of the intervention through the Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ¿LOTCA- battery assessment instruments (Itzkovich, Elazar, Averbuch and Katz, 1990) and the Barthel index (Mahoney and Barthel, 1965) Method The study consisted of applying the LOTCA II and LOTCA-G and Barthel evaluation instruments to 23 stroke patients and 21 users with DTA, before and after the Comprehensive Occupational Therapy Intervention Program in the homes of users of different geographical areas from Galicia. Applying a multi-baseline intrasubject replication design, the intervention was carried out individually with each user for 6 months with a treatment withdrawal period of one and a half months. Results The results of the research show that in users with LCA there is a statistically significant improvement in all the factors of LOTCA II, applied at the beginning, half and end of the treatment program of the TOD, which implies a progress and / or benefit of the cognitive abilities of the participants throughout the study. Similarly, the results obtained with the Barthel index indicate that as the treatment progresses, functional independence improves statistically significantly in the activities of daily living. Through the calculation of the Cronbach Alpha index, a high reliability of the LOTCA-II was found, indicating that it is an instrument sensitive to the changes that occur after treatment. In the group of users with DTA, the results show a statistically significant improvement in 3 variables of the LOTCA-G (place orientation, motor praxis, and attention and concentration), although these gains are lost after the treatment withdrawal period. The rest of the variables remain constant during the intervention period. The results obtained through the Barthel index, confirm that as the treatment progresses the percentage of independence improves in 4 activities of daily living (washing-bathing, dressing, grooming, and going to the toilet), staying constant in the other 6 activities The analysis of the reliability of LOTCA-G showed a high degree of reliability in the factors of orientation, praxis and visomotor organization.


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Assessment of the effects of Occupational Therapy on some neurological disorders: A study through LOTCA and BARTHEL

Universidad

Universidade da Coruña

Año de la defensa

2012

Palabras Claves

Terapia Ocupacional a domicilio/Home Occupational therapy, Demencia tipo Alzheimer/Alzheimer´s type dementia, Accidente cerebrovascular/Stroke, LOTCA/LOTCA, y Barthel/Barthel

Resumen en castellano

Introducción El objeto de este estudio de esta tesis doctoral es valorar los efectos de un programa de Terapia Ocupacional a domicilio (TOD) en personas afectadas por un Accidente Cerebrovascular (ACV) y en enfermos con Demencia Tipo Alzheimer (EA), comprobando los resultados de la intervención a través de los instrumentos de evaluación de la batería Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ¿ LOTCA- (Itzkovich, Elazar, Averbuch y Katz, 1990) y del índice de Barthel (Mahoney y Barthel, 1965) Método El estudio consistió en aplicar los instrumentos de evaluación LOTCA II y LOTCA-G y Barthel, a 23 enfermos de ACV y 21 usuarios con DTA, antes y después del Programa Integral de Intervención de Terapia Ocupacional en los domicilios de los usuarios de diferentes zonas geográficas de Galicia. Aplicando un diseño de replicación intrasujeto de línea base múltiple, la intervención se llevó a cabo de manera individual con cada usuario durante 6 meses con un período de retirada de tratamiento de un mes y medio. Resultados Los resultados de la investigación demuestran que en los usuarios con ACV hay una mejora estadísticamente significativa en todos los factores del LOTCA II, aplicado al inicio, mitad y final del programa de tratamiento de la TOD, lo que supone un progreso y/o beneficio de las capacidades cognitivas de los participantes a lo largo del estudio. De igual manera, los resultados obtenidos con el índice de Barthel indican que a medida que avanza el tratamiento la independencia funcional mejora de manera estadísticamente significativa en las actividades de la vida diaria. A través del cálculo del índice Alfa de Cronbach se encontró una elevada fiabilidad del LOTCA-II, lo que indica que se trata de un instrumento sensible a los cambios que se producen después del tratamiento. En el grupo de usuarios con DTA los resultados muestran una mejoría estadísticamente significativa en 3 variables del LOTCA- G (orientación lugar, praxis motora, y atención y concentración), aunque estas ganancias se pierden tras el período de retirada de tratamiento. El resto de variables se mantienen constantes durante el período de intervención. Los resultados obtenidos a través del índice de Barthel, confirman que a medida que avanza el tratamiento el porcentaje de independencia mejora en 4 actividades de la vida diaria (lavarse-bañarse, vestirse, arreglarse, e ir al retrete), manteniéndose constante en las otras 6 actividades. El análisis de la fiabilidad del LOTCA- G mostró un grado de fiabilidad alta en los factores de orientación, praxis y organización visomotora.

Resumen en inglés

Introduction The purpose of this study of this doctoral thesis is to assess the effects of a Home Occupational Therapy (TOD) program in people affected by a Stroke (CVA) and in patients with Alzheimer’s Type Dementia (AD), checking the results of the intervention through the Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ¿LOTCA- battery assessment instruments (Itzkovich, Elazar, Averbuch and Katz, 1990) and the Barthel index (Mahoney and Barthel, 1965) Method The study consisted of applying the LOTCA II and LOTCA-G and Barthel evaluation instruments to 23 stroke patients and 21 users with DTA, before and after the Comprehensive Occupational Therapy Intervention Program in the homes of users of different geographical areas from Galicia. Applying a multi-baseline intrasubject replication design, the intervention was carried out individually with each user for 6 months with a treatment withdrawal period of one and a half months. Results The results of the research show that in users with LCA there is a statistically significant improvement in all the factors of LOTCA II, applied at the beginning, half and end of the treatment program of the TOD, which implies a progress and / or benefit of the cognitive abilities of the participants throughout the study. Similarly, the results obtained with the Barthel index indicate that as the treatment progresses, functional independence improves statistically significantly in the activities of daily living. Through the calculation of the Cronbach Alpha index, a high reliability of the LOTCA-II was found, indicating that it is an instrument sensitive to the changes that occur after treatment. In the group of users with DTA, the results show a statistically significant improvement in 3 variables of the LOTCA-G (place orientation, motor praxis, and attention and concentration), although these gains are lost after the treatment withdrawal period. The rest of the variables remain constant during the intervention period. The results obtained through the Barthel index, confirm that as the treatment progresses the percentage of independence improves in 4 activities of daily living (washing-bathing, dressing, grooming, and going to the toilet), staying constant in the other 6 activities The analysis of the reliability of LOTCA-G showed a high degree of reliability in the factors of orientation, praxis and visomotor organization.