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Author´s name

Cuesta García, César

Thesis title in Spanish

El procesamiento de la información somatosensorial y la funcionalidad de la mano en pacientes con Daño Cerebral Adquirido.

Thesis title in English

University

Universidad Rey Juan Carlos

Year of defence

2016

Keywords

Acquired brain injury, activities of daily living, lesion encefálica, valoración, occupational assessment, somatosensory, somatosensorial, sterognosis, estereognosis, motor skills, and destreza motora

Summary in Spanish

Objetivos: Describir el procesamiento de la información somatosensorial en la mano de personas con Daño Cerebral Adquirido (DCA). Analizar las interacciones entre las diversas modalidades somatosensoriales y la función de mano para llevar a cabo actividades de la vida diaria (AVD), así como la discapacidad percibida por afectación del miembro superior (MS). Pacientes y Métodos: Cuarenta y cinco personas con hemiparesia post DCA, participaron en un estudio transversal. Se evaluó la sensibilidad táctil superficial, el umbral del dolor a la presión, la sensibilidad profunda y la sensibilidad cortical combinada, por diferentes pruebas estandarizadas. Se realizó un análisis descriptivo y de independencia atendiendo a factores demográficos y clínicos. Análisis de correlaciones y de regresión lineales múltiples, se efectuaron para ver las interacciones entre los componentes sensitivos y la destreza manual, discapacidad percibida y autonomía en AVD. Resultados: Las personas con DCA sufren un deterioro de la función somatosensorial, que se encuentra entre el 30- 80%, según la modalidad. El dolor del hombro afectado, se asocia significativamente con peores resultados de función manual y mayor discapacidad percibida. Asociaciones significativas y fuertes correlaciones entre el dolor de ambos miembros superiores, demuestran procesos de sensibilización central. Fuertes correlaciones se encuentran entre la inervación sensitiva de la zona tenar e hipotenar. El umbral discriminativo a la presión táctil (en dedos y zona hipotenar), la propiocepción de la mano y la estereognosis, son modalidades que han obtenido valores estadísticamente significativos, para alcanzar mejores puntuaciones en el test de función manual Jebsen & Taylor, mostrando capacidad predictiva cuando se asocian. Conclusiones: Son muy frecuentes los déficits somatosensoriales en la mano post DCA. Se deberían realizar valoraciones más rigurosas de todas las modalidades somáticas. La prueba de esterognosis tiene un gran valor clínico y ha mostrado ser una fuerte variable predictora de la función manual, asociado al factor sexo. La sensibilidad de la mano influye en la destreza manual y en la discapacidad percibida; además de ser predictoras de ambas. La importancia de la sensibilidad táctil en la mano y dedos (especialmente en la zona hipotenar y V dedo) y la función háptica de la mano, deberían ser tenidos en cuenta tanto para futuros estudios de investigación, así como en la neurorehabilitación de la mano de personas con DCA.

Summary in English

Objective: To describe the processing of somatosensory information in the hand of people with acquired brain injury (ABI). Analyzing the interactions between the different somatosensory modalities and the function of the hand to carry out the activities of daily living (ADL), as well as the perceived inability due to the involvement of the upper extremity. Patients and Methods: Forty-five people with hemiparesis after an ABI participated in a cross-sectional study. Superficial tactile sensitivity, pain threshold to pressure, deep sensivity and combined cortical sensitivity were evaluated by different standardized tests. A descriptive and independence analysis was carried out according to demographic and clinical factors. Analysis of multiple linear correlations and regressions were performed to see the interactions between the sensory components and manual dexterity, perceived disability and autonomy in ADL. Results: People with ABI suffer a deterioration in somatosensory function, which is between 30-80%, depending on the modality. Affected shoulder pain is significantly associated with worse results of manual function and greater perceived disability. Significant associations and strong correlations between the pain of both upper limbs, caused by central sensitization processes. Strong correlations are found between the sensory innervation of the tenar and hypothenar zones. The discriminative threshold to tactile pressure (in fingers and hipotenar zone), proprioception of the hand and stereognosis, are modalities that have obtained statistically significant values to achieve better scores in the manual function test Jebsen & Taylor, which show a predictive ability when they are associated. Conclusion: Somatosensory deficits are very common in the hand of people who has had an ABI. More rigorous assessments of all somatic modalities should be made. The sterognosis test has a great clinical value and has been shown to be a strong predictor of manual function, associated with the sex factor. The sensitivity of the hand influences on manual dexterity and perceived disability; besides being predictors of both. The importance of tactile sensitivity in the hand and fingers (especially in the hypothenar area and fifth finger) and the haptic function of the hand should be taken into account both for future research studies, as well as in neurorehabilitation of the hand of people with ABI.


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Cuesta García, César

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El procesamiento de la información somatosensorial y la funcionalidad de la mano en pacientes con Daño Cerebral Adquirido.

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2016

Keywords

Acquired brain injury, activities of daily living, lesion encefálica, valoración, occupational assessment, somatosensory, somatosensorial, sterognosis, estereognosis, motor skills, and destreza motora

Summary in Spanish

Objetivos: Describir el procesamiento de la información somatosensorial en la mano de personas con Daño Cerebral Adquirido (DCA). Analizar las interacciones entre las diversas modalidades somatosensoriales y la función de mano para llevar a cabo actividades de la vida diaria (AVD), así como la discapacidad percibida por afectación del miembro superior (MS). Pacientes y Métodos: Cuarenta y cinco personas con hemiparesia post DCA, participaron en un estudio transversal. Se evaluó la sensibilidad táctil superficial, el umbral del dolor a la presión, la sensibilidad profunda y la sensibilidad cortical combinada, por diferentes pruebas estandarizadas. Se realizó un análisis descriptivo y de independencia atendiendo a factores demográficos y clínicos. Análisis de correlaciones y de regresión lineales múltiples, se efectuaron para ver las interacciones entre los componentes sensitivos y la destreza manual, discapacidad percibida y autonomía en AVD. Resultados: Las personas con DCA sufren un deterioro de la función somatosensorial, que se encuentra entre el 30- 80%, según la modalidad. El dolor del hombro afectado, se asocia significativamente con peores resultados de función manual y mayor discapacidad percibida. Asociaciones significativas y fuertes correlaciones entre el dolor de ambos miembros superiores, demuestran procesos de sensibilización central. Fuertes correlaciones se encuentran entre la inervación sensitiva de la zona tenar e hipotenar. El umbral discriminativo a la presión táctil (en dedos y zona hipotenar), la propiocepción de la mano y la estereognosis, son modalidades que han obtenido valores estadísticamente significativos, para alcanzar mejores puntuaciones en el test de función manual Jebsen & Taylor, mostrando capacidad predictiva cuando se asocian. Conclusiones: Son muy frecuentes los déficits somatosensoriales en la mano post DCA. Se deberían realizar valoraciones más rigurosas de todas las modalidades somáticas. La prueba de esterognosis tiene un gran valor clínico y ha mostrado ser una fuerte variable predictora de la función manual, asociado al factor sexo. La sensibilidad de la mano influye en la destreza manual y en la discapacidad percibida; además de ser predictoras de ambas. La importancia de la sensibilidad táctil en la mano y dedos (especialmente en la zona hipotenar y V dedo) y la función háptica de la mano, deberían ser tenidos en cuenta tanto para futuros estudios de investigación, así como en la neurorehabilitación de la mano de personas con DCA.

Summary in English

Objective: To describe the processing of somatosensory information in the hand of people with acquired brain injury (ABI). Analyzing the interactions between the different somatosensory modalities and the function of the hand to carry out the activities of daily living (ADL), as well as the perceived inability due to the involvement of the upper extremity. Patients and Methods: Forty-five people with hemiparesis after an ABI participated in a cross-sectional study. Superficial tactile sensitivity, pain threshold to pressure, deep sensivity and combined cortical sensitivity were evaluated by different standardized tests. A descriptive and independence analysis was carried out according to demographic and clinical factors. Analysis of multiple linear correlations and regressions were performed to see the interactions between the sensory components and manual dexterity, perceived disability and autonomy in ADL. Results: People with ABI suffer a deterioration in somatosensory function, which is between 30-80%, depending on the modality. Affected shoulder pain is significantly associated with worse results of manual function and greater perceived disability. Significant associations and strong correlations between the pain of both upper limbs, caused by central sensitization processes. Strong correlations are found between the sensory innervation of the tenar and hypothenar zones. The discriminative threshold to tactile pressure (in fingers and hipotenar zone), proprioception of the hand and stereognosis, are modalities that have obtained statistically significant values to achieve better scores in the manual function test Jebsen & Taylor, which show a predictive ability when they are associated. Conclusion: Somatosensory deficits are very common in the hand of people who has had an ABI. More rigorous assessments of all somatic modalities should be made. The sterognosis test has a great clinical value and has been shown to be a strong predictor of manual function, associated with the sex factor. The sensitivity of the hand influences on manual dexterity and perceived disability; besides being predictors of both. The importance of tactile sensitivity in the hand and fingers (especially in the hypothenar area and fifth finger) and the haptic function of the hand should be taken into account both for future research studies, as well as in neurorehabilitation of the hand of people with ABI.


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Acquired brain injury, activities of daily living, lesion encefálica, valoración, occupational assessment, somatosensory, somatosensorial, sterognosis, estereognosis, motor skills, and destreza motora

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Objetivos: Describir el procesamiento de la información somatosensorial en la mano de personas con Daño Cerebral Adquirido (DCA). Analizar las interacciones entre las diversas modalidades somatosensoriales y la función de mano para llevar a cabo actividades de la vida diaria (AVD), así como la discapacidad percibida por afectación del miembro superior (MS). Pacientes y Métodos: Cuarenta y cinco personas con hemiparesia post DCA, participaron en un estudio transversal. Se evaluó la sensibilidad táctil superficial, el umbral del dolor a la presión, la sensibilidad profunda y la sensibilidad cortical combinada, por diferentes pruebas estandarizadas. Se realizó un análisis descriptivo y de independencia atendiendo a factores demográficos y clínicos. Análisis de correlaciones y de regresión lineales múltiples, se efectuaron para ver las interacciones entre los componentes sensitivos y la destreza manual, discapacidad percibida y autonomía en AVD. Resultados: Las personas con DCA sufren un deterioro de la función somatosensorial, que se encuentra entre el 30- 80%, según la modalidad. El dolor del hombro afectado, se asocia significativamente con peores resultados de función manual y mayor discapacidad percibida. Asociaciones significativas y fuertes correlaciones entre el dolor de ambos miembros superiores, demuestran procesos de sensibilización central. Fuertes correlaciones se encuentran entre la inervación sensitiva de la zona tenar e hipotenar. El umbral discriminativo a la presión táctil (en dedos y zona hipotenar), la propiocepción de la mano y la estereognosis, son modalidades que han obtenido valores estadísticamente significativos, para alcanzar mejores puntuaciones en el test de función manual Jebsen & Taylor, mostrando capacidad predictiva cuando se asocian. Conclusiones: Son muy frecuentes los déficits somatosensoriales en la mano post DCA. Se deberían realizar valoraciones más rigurosas de todas las modalidades somáticas. La prueba de esterognosis tiene un gran valor clínico y ha mostrado ser una fuerte variable predictora de la función manual, asociado al factor sexo. La sensibilidad de la mano influye en la destreza manual y en la discapacidad percibida; además de ser predictoras de ambas. La importancia de la sensibilidad táctil en la mano y dedos (especialmente en la zona hipotenar y V dedo) y la función háptica de la mano, deberían ser tenidos en cuenta tanto para futuros estudios de investigación, así como en la neurorehabilitación de la mano de personas con DCA.

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Objective: To describe the processing of somatosensory information in the hand of people with acquired brain injury (ABI). Analyzing the interactions between the different somatosensory modalities and the function of the hand to carry out the activities of daily living (ADL), as well as the perceived inability due to the involvement of the upper extremity. Patients and Methods: Forty-five people with hemiparesis after an ABI participated in a cross-sectional study. Superficial tactile sensitivity, pain threshold to pressure, deep sensivity and combined cortical sensitivity were evaluated by different standardized tests. A descriptive and independence analysis was carried out according to demographic and clinical factors. Analysis of multiple linear correlations and regressions were performed to see the interactions between the sensory components and manual dexterity, perceived disability and autonomy in ADL. Results: People with ABI suffer a deterioration in somatosensory function, which is between 30-80%, depending on the modality. Affected shoulder pain is significantly associated with worse results of manual function and greater perceived disability. Significant associations and strong correlations between the pain of both upper limbs, caused by central sensitization processes. Strong correlations are found between the sensory innervation of the tenar and hypothenar zones. The discriminative threshold to tactile pressure (in fingers and hipotenar zone), proprioception of the hand and stereognosis, are modalities that have obtained statistically significant values to achieve better scores in the manual function test Jebsen & Taylor, which show a predictive ability when they are associated. Conclusion: Somatosensory deficits are very common in the hand of people who has had an ABI. More rigorous assessments of all somatic modalities should be made. The sterognosis test has a great clinical value and has been shown to be a strong predictor of manual function, associated with the sex factor. The sensitivity of the hand influences on manual dexterity and perceived disability; besides being predictors of both. The importance of tactile sensitivity in the hand and fingers (especially in the hypothenar area and fifth finger) and the haptic function of the hand should be taken into account both for future research studies, as well as in neurorehabilitation of the hand of people with ABI.