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Nombre del Autor/es

Fernández-de-las-Peñas, C., Pérez-de-Heredia-Torres, M., Molero-Sánchez, A., y Miangolarra-Page, J. C.

Título del artículo en castellano

La prueba de flexión craneocervical, la postura delantera de la cabeza y los parámetros clínicos de cefalea en pacientes con cefalea tensional crónica: un estudio piloto

Título del Artículo en inglés

Performance of the craniocervical flexion test, forward head posture, and headache clinical parameters in patients with chronic tension-type headache: a pilot study

Nombre de la revista

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

Año de publicación

2007

Volumen de la revista

37(2)

Páginas de la revista

33-39

Palabras Claves

pain, neck, head, y cervical spine

DOI

10.2519/jospt.2007.2401

Resumen en castellano

DISEÑO: Estudio piloto descriptivo de casos y controles. OBJETIVO: Describir las diferencias en el rendimiento de la prueba de flexión craneocervical (CCFT) entre individuos con cefalea tensional crónica (CTTH) y controles sanos. Evaluar la relación entre el CCFT, la postura hacia adelante de la cabeza y varias variables clínicas relacionadas con la intensidad y el perfil temporal de la cefalea. FONDO: Las alteraciones musculoesqueléticas de la región craneocervical pueden jugar un papel importante en la patogénesis de la CTTH. Se han identificado déficits en el rendimiento del CCFT en pacientes con cefalea cervicogénica, dolor inespecífico en el cuello y lesión por latigazo cervical, pero no en individuos con CTTH. MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra estaba compuesta por diez pacientes con CTTH y 10 controles. Se recogió un diario de dolor de cabeza durante 4 semanas para corroborar el diagnóstico y registrar el historial de dolor. El CCFT se realizó con el sujeto en posición supina y se requirió realizar una suave acción de cabeceo de flexión craneocervical. Se midió la puntuación de presión de activación (presión que el sujeto puede alcanzar y mantener durante 10 segundos), el índice de presión de rendimiento (calculado al multiplicar la puntuación de presión de activación por el número de repeticiones exitosas) y la puntuación de presión más alta (el nivel más alto que cada sujeto fue capaz de mantener durante 10 segundos de 20 a 30 mm Hg). Las imágenes de vista lateral de cada sujeto se tomaron tanto en posición sentada como de pie para evaluar la postura de la cabeza hacia adelante (FHP) al medir el ángulo craneovertebral. Todas las medidas fueron tomadas por un evaluador ciego. RESULTADOS: Los pacientes con CTTH tuvieron valores significativamente más bajos tanto en el puntaje de presión activa como en el índice de presión de rendimiento (P

Resumen en inglés

Abstract DESIGN: Case-control, descriptive pilot study. OBJECTIVE: To describe the differences in the performance of the craniocervical flexion test (CCFT) between individuals with chronic tension-type headache (CTTH) and healthy controls. To assess the relationship between the CCFT, forward head posture, and several clinical variables related to the intensity and temporal profile of headache. BACKGROUND: Musculoskeletal impairments of the craniocervical region might play an important role on the pathogenesis of CTTH. Deficits in the performance of the CCFT have been reported in patients with cervicogenic headache, nonspecific neck pain, and whiplash injury, but not in individuals with CTTH. MATERIAL AND METHODS: Ten patients with CTTH and 10 comparable controls without headache were studied. A headache diary was kept for 4 weeks to substantiate the diagnosis and to record the pain history. The CCFT was performed with the subject supine and required performing a gentle head-nodding action of craniocervical flexion. The activation pressure score (pressure that the subject can achieve and hold for 10 seconds), the performance pressure index (calculated by multiplying the activation pressure score by the number of successful repetitions), and the highest pressure score (the highest level that each subject was able to hold for 10 seconds from 20 to 30 mm Hg) were measured. Side-view pictures of each subject were taken in both sitting and standing positions to assess forward head posture (FHP) by measuring the craniovertebral angle. All measures were taken by an assessor blinded to the subject’s condition. RESULTS: Patients with CTTH had significantly lower values in both active pressure score and performance pressure index (P < .001), but not in the highest pressure score (P = .057), compared to controls. Patients with CTTH had a smaller craniovertebral angle (mean +/- SD, 42.0 degrees +/- 6.6 degrees), indicating a more FHP than controls (48.8 degrees +/- 2.5 degrees), in the standing position (P < .01); but not in the sitting position (CTTH, 39 degrees +/- 8.9 degrees; controls, 42.8 degrees +/- 8.9 degrees, P = .10). No association between FHP and any of the CCFT variables was found (P >.05). Headache intensity and frequency did not seem to be related to the CCFT variables, but there was a positive association between headache duration and activation pressure score (r(s), = 0.746, P = .02) and highest pressure score (r(s), = 0.743, P = .02). CONCLUSIONS: These findings suggest possible impairments of the musculoskeletal system in individuals with CTTH, although it is not possible to determine if these impairments contributed to the etiology of CTTH or are as a result of the chronic headache condition.

Referencia bibliográfica

Fernández-de-las-Peñas, C., Pérez-de-Heredia, M., Molero-Sánchez, A. , Miangolarra-Page, J.C. (2007). Performance of the craniocervical flexion test, forward head posture, and headache clinical parameters in patients with chronic tension-type headache: a


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Fernández-de-las-Peñas, C., Pérez-de-Heredia-Torres, M., Molero-Sánchez, A., y Miangolarra-Page, J. C.

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La prueba de flexión craneocervical, la postura delantera de la cabeza y los parámetros clínicos de cefalea en pacientes con cefalea tensional crónica: un estudio piloto

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Performance of the craniocervical flexion test, forward head posture, and headache clinical parameters in patients with chronic tension-type headache: a pilot study

Nombre de la revista

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

Año de publicación

2007

Volumen de la revista

37(2)

Páginas de la revista

33-39

Palabras Claves

pain, neck, head, y cervical spine

DOI

10.2519/jospt.2007.2401

Resumen en castellano

DISEÑO: Estudio piloto descriptivo de casos y controles. OBJETIVO: Describir las diferencias en el rendimiento de la prueba de flexión craneocervical (CCFT) entre individuos con cefalea tensional crónica (CTTH) y controles sanos. Evaluar la relación entre el CCFT, la postura hacia adelante de la cabeza y varias variables clínicas relacionadas con la intensidad y el perfil temporal de la cefalea. FONDO: Las alteraciones musculoesqueléticas de la región craneocervical pueden jugar un papel importante en la patogénesis de la CTTH. Se han identificado déficits en el rendimiento del CCFT en pacientes con cefalea cervicogénica, dolor inespecífico en el cuello y lesión por latigazo cervical, pero no en individuos con CTTH. MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra estaba compuesta por diez pacientes con CTTH y 10 controles. Se recogió un diario de dolor de cabeza durante 4 semanas para corroborar el diagnóstico y registrar el historial de dolor. El CCFT se realizó con el sujeto en posición supina y se requirió realizar una suave acción de cabeceo de flexión craneocervical. Se midió la puntuación de presión de activación (presión que el sujeto puede alcanzar y mantener durante 10 segundos), el índice de presión de rendimiento (calculado al multiplicar la puntuación de presión de activación por el número de repeticiones exitosas) y la puntuación de presión más alta (el nivel más alto que cada sujeto fue capaz de mantener durante 10 segundos de 20 a 30 mm Hg). Las imágenes de vista lateral de cada sujeto se tomaron tanto en posición sentada como de pie para evaluar la postura de la cabeza hacia adelante (FHP) al medir el ángulo craneovertebral. Todas las medidas fueron tomadas por un evaluador ciego. RESULTADOS: Los pacientes con CTTH tuvieron valores significativamente más bajos tanto en el puntaje de presión activa como en el índice de presión de rendimiento (P

Resumen en inglés

Abstract DESIGN: Case-control, descriptive pilot study. OBJECTIVE: To describe the differences in the performance of the craniocervical flexion test (CCFT) between individuals with chronic tension-type headache (CTTH) and healthy controls. To assess the relationship between the CCFT, forward head posture, and several clinical variables related to the intensity and temporal profile of headache. BACKGROUND: Musculoskeletal impairments of the craniocervical region might play an important role on the pathogenesis of CTTH. Deficits in the performance of the CCFT have been reported in patients with cervicogenic headache, nonspecific neck pain, and whiplash injury, but not in individuals with CTTH. MATERIAL AND METHODS: Ten patients with CTTH and 10 comparable controls without headache were studied. A headache diary was kept for 4 weeks to substantiate the diagnosis and to record the pain history. The CCFT was performed with the subject supine and required performing a gentle head-nodding action of craniocervical flexion. The activation pressure score (pressure that the subject can achieve and hold for 10 seconds), the performance pressure index (calculated by multiplying the activation pressure score by the number of successful repetitions), and the highest pressure score (the highest level that each subject was able to hold for 10 seconds from 20 to 30 mm Hg) were measured. Side-view pictures of each subject were taken in both sitting and standing positions to assess forward head posture (FHP) by measuring the craniovertebral angle. All measures were taken by an assessor blinded to the subject’s condition. RESULTS: Patients with CTTH had significantly lower values in both active pressure score and performance pressure index (P < .001), but not in the highest pressure score (P = .057), compared to controls. Patients with CTTH had a smaller craniovertebral angle (mean +/- SD, 42.0 degrees +/- 6.6 degrees), indicating a more FHP than controls (48.8 degrees +/- 2.5 degrees), in the standing position (P < .01); but not in the sitting position (CTTH, 39 degrees +/- 8.9 degrees; controls, 42.8 degrees +/- 8.9 degrees, P = .10). No association between FHP and any of the CCFT variables was found (P >.05). Headache intensity and frequency did not seem to be related to the CCFT variables, but there was a positive association between headache duration and activation pressure score (r(s), = 0.746, P = .02) and highest pressure score (r(s), = 0.743, P = .02). CONCLUSIONS: These findings suggest possible impairments of the musculoskeletal system in individuals with CTTH, although it is not possible to determine if these impairments contributed to the etiology of CTTH or are as a result of the chronic headache condition.

Referencia bibliográfica

Fernández-de-las-Peñas, C., Pérez-de-Heredia, M., Molero-Sánchez, A. , Miangolarra-Page, J.C. (2007). Performance of the craniocervical flexion test, forward head posture, and headache clinical parameters in patients with chronic tension-type headache: a


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Fernández-de-las-Peñas, C., Pérez-de-Heredia-Torres, M., Molero-Sánchez, A., y Miangolarra-Page, J. C.

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La prueba de flexión craneocervical, la postura delantera de la cabeza y los parámetros clínicos de cefalea en pacientes con cefalea tensional crónica: un estudio piloto

Título del Artículo en inglés

Performance of the craniocervical flexion test, forward head posture, and headache clinical parameters in patients with chronic tension-type headache: a pilot study

Nombre de la revista

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

Año de publicación

2007

Volumen de la revista

37(2)

Páginas de la revista

33-39

Palabras Claves

pain, neck, head, y cervical spine

DOI

10.2519/jospt.2007.2401

Resumen en castellano

DISEÑO: Estudio piloto descriptivo de casos y controles. OBJETIVO: Describir las diferencias en el rendimiento de la prueba de flexión craneocervical (CCFT) entre individuos con cefalea tensional crónica (CTTH) y controles sanos. Evaluar la relación entre el CCFT, la postura hacia adelante de la cabeza y varias variables clínicas relacionadas con la intensidad y el perfil temporal de la cefalea. FONDO: Las alteraciones musculoesqueléticas de la región craneocervical pueden jugar un papel importante en la patogénesis de la CTTH. Se han identificado déficits en el rendimiento del CCFT en pacientes con cefalea cervicogénica, dolor inespecífico en el cuello y lesión por latigazo cervical, pero no en individuos con CTTH. MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra estaba compuesta por diez pacientes con CTTH y 10 controles. Se recogió un diario de dolor de cabeza durante 4 semanas para corroborar el diagnóstico y registrar el historial de dolor. El CCFT se realizó con el sujeto en posición supina y se requirió realizar una suave acción de cabeceo de flexión craneocervical. Se midió la puntuación de presión de activación (presión que el sujeto puede alcanzar y mantener durante 10 segundos), el índice de presión de rendimiento (calculado al multiplicar la puntuación de presión de activación por el número de repeticiones exitosas) y la puntuación de presión más alta (el nivel más alto que cada sujeto fue capaz de mantener durante 10 segundos de 20 a 30 mm Hg). Las imágenes de vista lateral de cada sujeto se tomaron tanto en posición sentada como de pie para evaluar la postura de la cabeza hacia adelante (FHP) al medir el ángulo craneovertebral. Todas las medidas fueron tomadas por un evaluador ciego. RESULTADOS: Los pacientes con CTTH tuvieron valores significativamente más bajos tanto en el puntaje de presión activa como en el índice de presión de rendimiento (P

Resumen en inglés

Abstract DESIGN: Case-control, descriptive pilot study. OBJECTIVE: To describe the differences in the performance of the craniocervical flexion test (CCFT) between individuals with chronic tension-type headache (CTTH) and healthy controls. To assess the relationship between the CCFT, forward head posture, and several clinical variables related to the intensity and temporal profile of headache. BACKGROUND: Musculoskeletal impairments of the craniocervical region might play an important role on the pathogenesis of CTTH. Deficits in the performance of the CCFT have been reported in patients with cervicogenic headache, nonspecific neck pain, and whiplash injury, but not in individuals with CTTH. MATERIAL AND METHODS: Ten patients with CTTH and 10 comparable controls without headache were studied. A headache diary was kept for 4 weeks to substantiate the diagnosis and to record the pain history. The CCFT was performed with the subject supine and required performing a gentle head-nodding action of craniocervical flexion. The activation pressure score (pressure that the subject can achieve and hold for 10 seconds), the performance pressure index (calculated by multiplying the activation pressure score by the number of successful repetitions), and the highest pressure score (the highest level that each subject was able to hold for 10 seconds from 20 to 30 mm Hg) were measured. Side-view pictures of each subject were taken in both sitting and standing positions to assess forward head posture (FHP) by measuring the craniovertebral angle. All measures were taken by an assessor blinded to the subject’s condition. RESULTS: Patients with CTTH had significantly lower values in both active pressure score and performance pressure index (P < .001), but not in the highest pressure score (P = .057), compared to controls. Patients with CTTH had a smaller craniovertebral angle (mean +/- SD, 42.0 degrees +/- 6.6 degrees), indicating a more FHP than controls (48.8 degrees +/- 2.5 degrees), in the standing position (P < .01); but not in the sitting position (CTTH, 39 degrees +/- 8.9 degrees; controls, 42.8 degrees +/- 8.9 degrees, P = .10). No association between FHP and any of the CCFT variables was found (P >.05). Headache intensity and frequency did not seem to be related to the CCFT variables, but there was a positive association between headache duration and activation pressure score (r(s), = 0.746, P = .02) and highest pressure score (r(s), = 0.743, P = .02). CONCLUSIONS: These findings suggest possible impairments of the musculoskeletal system in individuals with CTTH, although it is not possible to determine if these impairments contributed to the etiology of CTTH or are as a result of the chronic headache condition.

Referencia bibliográfica

Fernández-de-las-Peñas, C., Pérez-de-Heredia, M., Molero-Sánchez, A. , Miangolarra-Page, J.C. (2007). Performance of the craniocervical flexion test, forward head posture, and headache clinical parameters in patients with chronic tension-type headache: a